Rejestracja Leicester

Formularz rejestracyjny Leicester

DANE DZIECKA

Imię i Nazwisko dziecka *

Data Urodzenia *

Miejsce urodzenia *

Dodatkowe informacje o dziecku *

Potrzeby dziecka: alergie, stale przyjmowane leki, itp., potrzeby związane z nauką (np. dysleksja), poziom znajomości j. polskiego i inne.:

DANE RODZICÓW / OPIEKUNÓW

Matka / Opiekun*

Imię *

Nazwisko *

Adres *

Miasto *

Kod *

Telefon *

Email *

Ojciec / Opiekun*

Imię

Nazwisko

Adres

Miasto

Kod

Telefon

ODBIÓR DZIECKA ZE SZKOŁY

Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na odbiór dziecka ze szkoły przez dodatkowe osoby. *

Osoby upoważnione:

Imię i nazwisko:

Telefon

Imię i Nazwisko

Telefon

TOALETA

Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* *Na towarzyszenie lub pomoc mojemu dziecku podczas korzystania z toalety przez nauczyciela prowadzącego lub pomocniczego, w sytuacji, gdyby moje dziecko o taką pomoc poprosiło lub gdyby ona była niezbędna.

ZMIANA UBRANIA

Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* Na zmianę ubrania mojemu dziecku przez nauczyciela prowadzącego lub pomocniczego, w sytuacji kiedy będzie to konieczne.

PIERWSZA POMOC

Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* Na udzielenie mojemu dziecku pierwszej pomocy w sytuacji zagrożenia jego zdrowia lub życia.

FOTOGRAFOWANIE

Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* Na fotografowanie oraz nagrywanie mojego dziecka podczas zajęć w szkole oraz wyjść i imprez organizowanych przez PSS poza szkołą i wykorzystanie tych materiałów na użytek: szkolnej strony internetowej, gazetki szkolnej, w materiałach reklamowych oraz w polskiej prasie polonijnej, wyłącznie w celu promocji działalności szkoły.

Oświadczam, że będę przestrzegał statutu PSS oraz obowiązujących w szkole regulaminów oraz polis.

Veryfikacja

Wprowadź dwie liczby *Przykład: 12
This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>:

Formularz rejestracyjny Leicester

DANE DZIECKA

DANE RODZICÓW / OPIEKUNÓW

Matka / Opiekun*

Ojciec / Opiekun*

ODBIÓR DZIECKA ZE SZKOŁY

Osoby upoważnione:

TOALETA

ZMIANA UBRANIA

PIERWSZA POMOC

FOTOGRAFOWANIE

Oświadczam, że będę przestrzegał statutu PSS oraz obowiązujących w szkole regulaminów oraz polis.

Veryfikacja

Adres:

Kontakt: